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既往歴がある方へ

健康状態のチェック事項に該当したのでダイビングが絶対にできないと言うわけではありません
これからダイビングをするにあたり安全に影響を与えそうな既往症があるため、担当医の助言が必要と言うことです。

以下の手順にたがって担当医のサインをもらって下さい。

①レクリエーショナルダイバーの健康診断ガイドラインをダウンロードし印刷する(4ページあります)
②医学声明書/病歴書フォームをダウンロードし印刷する(2ページあります)
③担当医に健康診断ガイドラインを読んでもらいダイビングができるか判断してもらう
④ダイビング可能なら担当医に医学声明書/病歴書フォームの担当医欄を記入してもらう
⑤以下をチェックする

  • 担当医欄の「ダイビングに適さないと思われる障害は見当たりません」にチェックがあるか?
  • 日付、病院名、医師名、住所、電話番号が記入されているか?

健康診断ガイドラインや医学声明書/病歴書フォームの郵送をご希望の方は
・お名前
・住所
・電話番号

をご記入の上コチラからご連絡ください。

全て記載された医学声明書/病歴書フォームは講習初日までにドルフィンアイズにご提出ください。

何かご質問がある方はコチラからどうぞ。


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